Có sẵn với: Microsoft 365 Copilot và Copilot Studio
Kịch bản chăm sóc sức khỏe: Người trả tiền – Đơn giản hóa việc ủy quyền trước (PA)
Kịch bản
Sử dụng Copilot để đơn giản hóa quy trình ủy quyền trước (PA)
Các công ty bảo hiểm có thể giảm bớt công sức dành cho các quy trình phê duyệt trước, bao gồm hỗ trợ cộng tác và soạn thảo thông tin liên lạc.
Sử dụng tác nhân Copilot để tóm tắt thông tin có liên quan cho yêu cầu PA đến bằng cách phân tích thông tin có liên quan từ các biểu mẫu ủy quyền trước đó, hồ sơ y tế và tài liệu chính sách bảo hiểm.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Giảm bớt công sức thủ công và đảm bảo trích xuất dữ liệu toàn diện để đưa ra quyết định chính xác.
Sử dụng tác nhân Copilot để so sánh và xác thực các dịch vụ đã xác định theo hướng dẫn ủy quyền trước bằng cách trích xuất thông tin từ hồ sơ y tế và tài liệu chính sách bảo hiểm.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Giúp đảm bảo tuân thủ các hướng dẫn và cải thiện sự chính xác xác thực dịch vụ.
Các thành viên nhóm Quản lý sử dụng (UM) sử dụng Trang Copilot để cùng nhau xem xét/tinh chỉnh và thảo luận tương tác về thông tin tóm tắt về yêu cầu PA đến.
Trò chuyện Microsoft 365 Copilot2
Lợi ích: Nhóm UM có thể cùng nhau xem xét một bản tóm tắt toàn diện, do đó giảm thời gian trong sự hiểu biết lịch sử trước đây của thành viên.
Sử dụng tác nhân để đưa ra các cân nhắc chi tiết được thiết kế để hỗ trợ các thành viên nhóm UM trong việc ra quyết định về việc chấp thuận, từ chối hoặc trạng thái chờ xử lý. Điều này có thể dựa trên các quy tắc và hướng dẫn cụ thể và các quyết định trước đây về các trường hợp tương tự.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Hợp lý hóa quá trình ra quyết định và đảm bảo Tính nhất quán trong các quyết định ủy quyền.
Sau khi đưa ra quyết định cuối cùng, hãy nhờ người đại diện soạn thảo thư ủy quyền bằng ngôn ngữ mà thành viên ưa thích dựa trên mẫu được đề xuất để bao gồm tóm tắt thành viên, mã từ chối phù hợp, v.v.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Nâng cao trải nghiệm của thành viên bằng cách cung cấp thông tin liên lạc trong ngôn ngữ ưa thích và thời gian yêu cầu.
Kịch bản tiếp theo: Người trả tiền – Quản lý khiếu nại Nội dung trong kịch bản ví dụ này chỉ nhằm mục đích trình diễn. Bạn nên đánh giá mức độ phù hợp của Copilot với quy trình kinh doanh, yêu cầu pháp lý và nguyên tắc AI có trách nhiệm của tổ chức bạn.
Tiếp theo là gì
Khám phá thêm các tình huống chăm sóc sức khỏe
Thư viện tình huống chăm sóc sức khỏeBắt đầu sử dụng Copilot
Truy cập ứng dụng Copilot để thử kịch bản mới ngay bây giờ. Mọi người đều có thể bắt đầu với Copilot Chat và nếu bạn được cấp phép, Microsoft 365 Copilot sẽ kết nối với dữ liệu công việc và ứng dụng của bạn.
Bắt đầu sử dụng CopilotXem tất cả nội dung có thể tải xuống
Tải xuống bộ kịch bản chức năng, hướng dẫn kịch bản và hướng dẫn thực tế của chúng tôi để đẩy nhanh quá trình triển khai Copilot của bạn.
Xem tải xuống