สถานการณ์

การใช้ Copilot ทำให้กระบวนการอนุมัติล่วงหน้า (PA) ง่ายขึ้น

บริษัทประกันภัยสามารถลดความพยายามที่ใช้ในกระบวนการอนุมัติล่วงหน้า รวมถึงการช่วยเหลือในการทำงานร่วมกันและการร่างการสื่อสาร

1. สรุปคำร้อง

ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อสรุปข้อมูลที่เกี่ยวข้องสำหรับการร้องขอ PA ขาเข้าโดยวิเคราะห์ข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากแบบฟอร์มอนุญาตก่อนหน้า บันทึกทางการแพทย์ และเอกสารกรมธรรม์ความคุ้มครอง

Copilot Studio icon

Copilot ตัวแทนสตูดิโอ

ผลประโยชน์: ลดความพยายามด้วยมือ และรับประกันการดึงข้อมูลอย่างครอบคลุมเพื่อการตัดสินใจที่ถูกต้องแม่นยำ

ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อเปรียบเทียบและตรวจสอบบริการที่ระบุกับแนวทางการอนุมัติล่วงหน้าโดยการดึงข้อมูลจากบันทึกทางการแพทย์และเอกสารกรมธรรม์ความคุ้มครอง

Copilot Studio icon

Copilot ตัวแทนสตูดิโอ

ประโยชน์ : ช่วยให้มั่นใจได้ว่า การปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ และปรับปรุง ความแม่นยำ ของการตรวจสอบการบริการ

สมาชิกทีมการจัดการการใช้ประโยชน์ (UM) ใช้หน้า Copilot เพื่อร่วมกันตรวจสอบ/ปรับแต่งและมีการสนทนาโต้ตอบเกี่ยวกับข้อมูลสรุปเกี่ยวกับคำขอ PA ขาเข้า

Microsoft Copilot icon

Microsoft 365 Copilot แชท2

ประโยชน์: ทีม UM สามารถร่วมกันตรวจสอบสรุปที่ครอบคลุมได้ ดังนั้น การลดเวลา ในความเข้าใจ ประวัติก่อนหน้าของสมาชิก

ใช้ตัวแทนเพื่อเสนอข้อพิจารณาโดยละเอียดที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือสมาชิกทีม UM ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการอนุมัติ การปฏิเสธ หรือสถานะรอดำเนินการ ซึ่งอาจอิงตามกฎและแนวทางเฉพาะและการตัดสินใจที่ผ่านมาในกรณีที่คล้ายคลึงกัน

Copilot Studio icon

Copilot ตัวแทนสตูดิโอ

ผลประโยชน์:  เส้นสายที่คล่องตัว กระบวนการตัดสินใจและให้แน่ใจว่า ความสม่ำเสมอ ในการตัดสินใจอนุญาต

เมื่อตัดสินใจขั้นสุดท้ายแล้ว ให้ใช้ตัวแทนในการร่างจดหมายมอบอำนาจในภาษาที่สมาชิกต้องการโดยอิงตามเทมเพลตที่แนะนำ ซึ่งรวมไปถึงข้อมูลสรุปของสมาชิก รหัสการปฏิเสธที่เหมาะสม เป็นต้น

Copilot Studio icon

Copilot ตัวแทนสตูดิโอ

ผลประโยชน์: เพิ่มประสบการณ์ให้กับสมาชิก โดยจัดให้มีการสื่อสารใน ภาษาที่ต้องการ และระยะเวลาที่ต้องการ

ตัวชี้วัดสำคัญ

โอกาสที่จะส่งผลกระทบต่อ KPI ของพื้นที่การทำงานหลัก

Microsoft Copilot ช่วยปรับปรุงเวลานำผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาดได้อย่างไร

เวลาที่ใช้ในการวิจัยและทดลองยา การลดระยะเวลาในการนำผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาดสามารถลดต้นทุนและเพิ่มรายได้
เพิ่มผลผลิต
  • ค้นหาข้อมูลได้รวดเร็ว
  • วินิจฉัยปัญหาได้เร็วขึ้น
  • ตรวจสอบปัญหาและวิธีแก้ปัญหาที่คล้ายกัน
  • ส่งการสื่อสารติดตามผลอย่างรวดเร็ว

Copilot ช่วยลดระยะเวลาในการดำเนินการเรียกร้องได้อย่างไร

KPI นี้วัดเวลาเฉลี่ยในการประมวลผลข้อเรียกร้องและสามารถส่งผลกระทบต่อความพึงพอใจของผู้ป่วยได้
ตอบสนองการเรียกร้อง
  • สร้างการตอบสนองต่อการเรียกร้องที่สมบูรณ์และรวดเร็วยิ่งขึ้น
  • ให้ Copilot ช่วยเหลือในการร่างและสรุปอีเมล
  • ลดความยุ่งยากในการค้นหาข้อมูลสำหรับการตอบรับการเรียกร้อง

Copilot ช่วยลดเวลาการรอคอยได้อย่างไร

การวัดนี้ใช้วัดระยะเวลารอคอยเฉลี่ยของผู้ป่วยก่อนจะได้รับการรักษา โดยคำนวณโดยการหารระยะเวลารอคอยทั้งหมดด้วยจำนวนผู้ป่วย
ลดการรอคอย
  • ตอบคำถามได้มากขึ้นโดยใช้เวลาน้อยลง
  • ปรับแต่งโซลูชันในแบบของคุณ
  • ปรับปรุงความพร้อมของพนักงานตามการจัดกำหนดการตามกำลังการผลิตอัตโนมัติ
  • วินิจฉัยปัญหาได้เร็วขึ้น

Copilot ช่วยลดอัตราการเข้ารับการรักษาซ้ำได้อย่างไร

การวัดนี้เป็นการวัดเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ต้องกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งภายในระยะเวลาที่กำหนด ภายหลังออกจากโรงพยาบาล
ลดการปั่นป่วน
  • ตอบคำถามได้มากขึ้นโดยใช้เวลาน้อยลง
  • ปรับแต่งโซลูชันในแบบของคุณ
  • ปรับปรุงความพร้อมของพนักงานตามการจัดกำหนดการตามกำลังการผลิตอัตโนมัติ
  • วินิจฉัยปัญหาได้เร็วขึ้น

Copilot สามารถปรับปรุงการรักษาผู้ป่วยได้อย่างไร

KPI นี้วัดเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่กลับมารับการดูแลที่สถานพยาบาลเดียวกันในอนาคต
ลดการปั่นป่วน
  • ตอบคำถามได้มากขึ้นโดยใช้เวลาน้อยลง
  • ปรับแต่งโซลูชันในแบบของคุณ
  • ปรับปรุงความพร้อมของพนักงานตามการจัดกำหนดการตามกำลังการผลิตอัตโนมัติ
  • วินิจฉัยปัญหาได้เร็วขึ้น

เนื้อหาในสถานการณ์ตัวอย่างนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการสาธิตเท่านั้น คุณควรประเมินว่า Copilot สอดคล้องกับกระบวนการทางธุรกิจขององค์กรของคุณ ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ และหลักการ AI ที่รับผิดชอบอย่างไร