Доступен с: Студия Microsoft 365 Copilot и Copilot
Сценарий здравоохранения: Плательщик – Управление апелляциями
Сценарий
Использование Copilot для управления апелляциями
Страховые компании могут использовать ИИ в процессе подачи апелляций для управления контентом и создания документации.
Используйте агента Copilot для анализа запрошенных апелляционных документов, медицинских записей и подтверждающих документов, таких как клинические руководства и условия политики.
Copilot Студийный агент
Выгода: Экономит время на апелляции и жалобы (A&G) Аналитик и обеспечивает легкий доступ к важной информации.
Используйте агент Copilot для обобщения объемных документов (проанализированных на шаге 1) с целью создания всеобъемлющих резюме дел, выделяя ключевые моменты для обзора.
Copilot Студийный агент
Выгода: Помогает аналитикам A&G в понимании дела путем предоставления соответствующие идеи.
Используйте страницы Copilot для создания примечания для аналитика(ов) A&G, в котором излагается обобщенная информация. Аналитики A&G могут просматривать/уточнять резюме и добавлять свои идеи и обновления.
Microsoft 365 Copilot Чат2
Выгода: Повышает ясность и понимание сути апелляций сокращает время, что приводит к принятию более точных решений.
Используйте агент Copilot для анализа аналогичных прошлых случаев, клинических рекомендаций и положений политики для оказания помощи в принятии решений.
Copilot Студийный агент
Выгода: Уменьшает вероятность человеческая ошибка аналитиками A&G, используя эти идеи.
Используйте агента Copilot для генерации предложений по решению проблемы и предоставления ранжированного списка предложений с обоснованием каждого варианта команде A&G для всестороннего рассмотрения.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Помощь аналитикам A&G в последовательное и точное принятие решений.
Используйте страницы Copilot для ведения надежной записи всех обсуждений, решений и подтверждающих документов, на которые можно будет легко ссылаться в будущих апелляциях или проверках.
Microsoft 365 Copilot Чат2
Преимущество: Экономит время на создание документации.
Следующий сценарий: Payor – куратор образовательных материалов для членов Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, насколько Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
Что дальше?
Изучите больше сценариев здравоохранения
Библиотека сценариев здравоохраненияНачните использовать Copilot
Перейдите в приложение Copilot, чтобы попробовать новый сценарий сейчас. Каждый может начать с Copilot Chat, и если у вас есть лицензия, Microsoft 365 Copilot подключается к вашим рабочим данным и приложениям.
Начните использовать CopilotПросмотреть весь загружаемый контент
Загрузите наши комплекты функциональных сценариев, руководства по сценариям и практические руководства, чтобы ускорить внедрение Copilot.
Просмотреть загрузки