Сценарий здравоохранения: Скорость обработки претензий
Доступен с: Copilot Studio и Azure AI Foundry Уровень сценария:
Затронутые ключевые показатели эффективности
Время обработки претензий
Ценная выгода
Экономия затрат
Использование Copilot для ускорения обработки заявок
1. Получить контекст входящих заявлений
Используйте агента Copilot для перекрестной проверки данных поставщика, указанных в рассматриваемых претензиях, по внутренним системным записям.
Copilot Студийный агент
Выгода: Экономит время арбитра по рассмотрению претензий в понимании деталей претензий.
2. Формирование отчетов
Сформируйте отчет по отложенным претензиям с отсутствующими полями, несоответствиями с поставщиками, отмеченными полями, а также именем поставщика, подающего заявку, для каждой отложенной претензии.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Помогает команде по урегулированию претензий понимать детали претензий предоставление соответствующих идей.
3. Черновики писем
Для рассматриваемых претензий с отсутствующими полями, помеченными полями или содержащими несоответствия с данными поставщика, обратитесь к агенту для составления письма с запросом дополнительной и/или обновленной информации от поставщиков.
Copilot Студийный агент
Выгода: Ускоряет рассмотрение претензий процесса путем предоставления краткой и актуальной информации.
4. Обновите информацию о поставщике
Если группа по претензиям получит обновленную информацию о поставщике, используйте агента Copilot для обновления системы управления поставщиками.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Автоматизация обновлений повышает точность и сокращает время, необходимое для обработки претензий.
5. Подготовьтесь к повторному рассмотрению дела
После подачи иска на повторное рассмотрение воспользуйтесь услугами агента Copilot для поиска и извлечения соответствующих документов по страхованию, чтобы помочь группе по повторному рассмотрению принять решение.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Обеспечивает быстрый доступ к политическим документам, помогая в точном и своевременном рассмотрении претензий.
1Доступ к чату Microsoft 365 Copilot по адресу m365copilot.com или мобильное приложение Microsoft 365 Copilot Chat и установите переключатель в положение «Веб».
2Доступ к чату Microsoft 365 Copilot по адресу mm365copilot.com, мобильное приложение Microsoft 365 Copilot Chat или приложение Microsoft 365 Copilot Chat в Microsoft Teams и установите переключатель в положение «Работа».
3Агенты Copilot позволяют Microsoft 365 Copilot получать доступ к приложениям, специфичным для вашей организации. Раньше для получения данных из системы записи требовался вызов API. Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, как Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, насколько Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
