适用于: Microsoft 365 Copilot 和 Copilot Studio
医疗保健场景: 付款人——管理申诉
设想
使用 Copilot 管理申诉
保险公司可以在申诉过程中使用人工智能来管理内容和创建文档。
使用 Copilot 代理分析所请求的上诉文件、医疗记录以及支持文件(例如临床指南和政策条款)。

Copilot 工作室代理
益处: 为上诉和申诉 (A&G) 分析师节省时间 并确保关键信息易于获取.
使用 Copilot 代理总结长篇文档(在步骤 1 中分析)以创建全面的案例摘要,突出显示审查的关键点。

Copilot 工作室代理
益处: 协助 A&G 分析师 通过提供 相关见解。
使用 Copilot 页面生成一份注释,供 A&G 分析师参考,概述汇总信息。A&G 分析师可以查看/完善摘要,并添加他们的见解和更新。
Microsoft 365 Copilot 聊天2
益处: 提高清晰度 并理解诉求,减少时间,从而得到更准确的解决方案。
使用Copilot代理分析类似的过去案例、临床指南和政策条款,以协助决策。

Copilot 工作室代理
益处: 减少 的概率 人为错误 由 A&G 分析师利用这些见解。
使用 Copilot 代理生成解决方案建议,并提供按顺序排列的建议列表以及每个选项的支持理由,以供 A&G 团队进行全面审查。

Copilot 工作室代理
好处:协助 A&G 分析师 做出一致且准确的决策.
使用 Copilot 页面保存所有讨论、决定和支持文件的持久记录,以便在未来的上诉或审计中轻松引用。
Microsoft 365 Copilot 聊天2
好处:节省创建文档的时间。
此示例场景中的内容仅用于演示目的。您应该评估 Copilot 如何与您组织的业务流程、监管要求和负责任的 AI 原则保持一致。
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