Сценарий здравоохранения: Упростить предварительное разрешение (PA)
Доступен с: Студия Microsoft 365 Copilot и Copilot Уровень сценария:
Затронутые ключевые показатели эффективности
Время обработки претензий
Ценная выгода
Экономия затрат
Использование Copilot для упрощения предварительной авторизации (pa)
1. Обобщите запрос
Используйте агента Copilot для обобщения соответствующей информации по входящему запросу PA, анализируя соответствующую информацию из предыдущих форм авторизации, медицинских записей и документов о политике покрытия.
Copilot Студийный агент
Выгода: Уменьшает ручные усилия и обеспечивает комплексное извлечение данных для принятия точных решений.
2. Проверка запроса PA
Используйте агента Copilot для сравнения и проверки определенных услуг на соответствие предыдущим рекомендациям по авторизации путем извлечения информации из медицинских карт и документов о политике покрытия.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Помогает обеспечить соблюдение руководящих принципов и улучшает точность проверки качества обслуживания.
3. Совместное рассмотрение
Члены команды управления использованием (UM) используют страницы Copilot для совместного просмотра/уточнения и проведения интерактивных обсуждений обобщенной информации по входящему запросу PA.
Microsoft 365 Copilot Чат2
Преимущество: команда UM может совместно рассмотреть всеобъемлющее резюме, таким образом сокращение времени в понимании предыдущая история участника.
4. Поддержка принятия решения по запросу PA
Используйте агента, чтобы предложить подробные соображения, призванные помочь членам команды UM в принятии решений относительно одобрения, отклонения или статуса ожидания. Это может быть основано на определенных правилах и руководящих принципах, а также прошлых решениях по аналогичным случаям.
Copilot Студийный агент
Выгода: Обтекаемость процесс принятия решений и обеспечивает последовательность в решениях о выдаче разрешений.
5. Проект решения письма
После принятия окончательного решения воспользуйтесь услугами агента для составления письма-разрешения на предпочитаемом участником языке на основе предложенного шаблона, включив в него краткую информацию об участнике, соответствующие коды отказа и т. д.
Copilot Студийный агент
Выгода: Улучшает опыт участников предоставляя коммуникацию в их предпочитаемый язык и требуемые сроки.
1Доступ к чату Microsoft 365 Copilot по адресу m365copilot.com или мобильное приложение Microsoft 365 Copilot Chat и установите переключатель в положение «Веб».
2Доступ к чату Microsoft 365 Copilot по адресу mm365copilot.com, мобильное приложение Microsoft 365 Copilot Chat или приложение Microsoft 365 Copilot Chat в Microsoft Teams и установите переключатель в положение «Работа».
3Агенты Copilot позволяют Microsoft 365 Copilot получать доступ к приложениям, специфичным для вашей организации. Раньше для получения данных из системы записи требовался вызов API. Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, как Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, насколько Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
