의료 시나리오: 지불인 – 항소 관리
보험 회사는 항소 절차에서 AI를 사용하여 콘텐츠를 관리하고 문서를 작성할 수 있습니다.
다음과 함께 사용 가능: Microsoft 365 Copilot 및 Copilot 스튜디오 시나리오 수준:
영향을 받는 KPI
청구 처리 시간
가치 혜택
비용 절감
Copilot를 사용하여 지불인 - 항소 관리
1. 요청된 항소 컨텍스트 가져오기
Copilot 에이전트를 사용하여 요청된 항소 문서, 의료 기록, 임상 지침, 정책 조건 등의 지원 문서를 분석합니다.
Copilot 스튜디오 에이전트
혜택: 항소 및 불만 처리에 소요되는 시간을 절약합니다(A&G) 분석가 중요한 정보에 쉽게 접근할 수 있도록 보장합니다..
2. 임상 전 연구 수집
Copilot 에이전트를 사용하여 1단계에서 분석한 긴 문서를 요약하여 포괄적인 사례 요약을 작성하고 검토할 핵심 사항을 강조합니다.
Copilot 스튜디오 에이전트
혜택: A&G 분석가 지원 사례를 제공하여 이해함 관련성 있는 통찰력.
3. 사례 정보 공유
Copilot 페이지를 사용하여 요약된 정보를 설명하는 A&G 분석가에게 메모를 작성합니다. A&G 분석가는 요약을 검토/수정하고 통찰력과 업데이트를 추가할 수 있습니다.
Microsoft 365 Copilot 채팅2
혜택: 선명도를 향상시킵니다 항소에 대한 이해를 통해 시간이 단축되고, 더 정확한 해결책이 도출됩니다.
4. 의사결정 지원
Copilot 에이전트를 사용하면 유사한 과거 사례, 임상 지침, 정책 조건을 분석하여 의사 결정에 도움을 얻을 수 있습니다.
Copilot 스튜디오 에이전트
혜택: 감소시킨다 확률 인간의 실수 A&G 분석가들이 이러한 통찰력을 활용하여
5. 해결책 제안 공유
Copilot 에이전트를 사용하여 해결 제안을 생성하고 각 옵션에 대한 근거를 뒷받침하는 순위가 매겨진 제안 목록을 A&G 팀에 제공하여 포괄적인 검토를 실시합니다.
Copilot 스튜디오 에이전트
혜택: A&G 분석가를 지원합니다. 일관되고 정확한 의사결정.
6. 항소 문서
Copilot 페이지를 사용하면 모든 논의 사항, 결정 사항, 지원 문서에 대한 기록을 영구적으로 보관할 수 있으며, 이는 향후 항소나 감사에서 쉽게 참조할 수 있습니다.
Microsoft 365 Copilot 채팅2
이점: 문서 작성에 걸리는 시간을 절약할 수 있습니다.
1Microsoft 365 Copilot 채팅에 접속하세요 m365copilot.com 또는 Microsoft 365 Copilot Chat 모바일 앱을 사용하여 토글을 "웹"으로 설정합니다.
2Microsoft 365 Copilot 채팅에 접속하세요 mm365copilot.comMicrosoft 365 Copilot Chat 모바일 앱 또는 Microsoft Teams의 Microsoft 365 Copilot Chat 앱을 선택하고 토글을 "작업"으로 설정합니다.
3Copilot 에이전트는 Microsoft 365 Copilot가 조직별 앱에 액세스할 수 있도록 합니다. 과거에는 기록 시스템에서 데이터를 가져오려면 API 호출이 필요했습니다. 이 예제 시나리오의 내용은 데모 목적으로만 제공됩니다. Copilot가 조직의 비즈니스 프로세스, 규제 요구 사항 및 책임 있는 AI 원칙과 어떻게 일치하는지 평가해야 합니다.
이 예제 시나리오의 내용은 데모용으로만 제공됩니다. Copilot가 조직의 비즈니스 프로세스, 규제 요구 사항 및 책임 있는 AI 원칙과 어떻게 부합하는지 평가해야 합니다.
