利用可能な： Microsoft 365 Copilot および Copilot スタジオ
ヘルスケアシナリオ: 支払人 – 事前承認(PA)の簡素化
シナリオ
Copilotを使用すると、事前承認（PA）プロセスが簡素化されます。
保険会社は、コラボレーションの支援やコミュニケーションの作成など、事前承認プロセスに費やす労力を削減できます。
Copilot エージェントを使用して、事前承認フォーム、医療記録、補償ポリシー文書からの関連情報を分析することにより、受信した PA 要求の関連情報を要約します。
Copilot スタジオエージェント
利点： 手作業の労力を削減 正確な意思決定のための包括的なデータ抽出を保証します。
Copilot エージェントを使用して、医療記録や補償ポリシー文書から情報を抽出し、特定されたサービスを事前承認ガイドラインと比較および検証します。
Copilot スタジオエージェント
メリット: ガイドラインの遵守 そして、 正確さ サービス検証。
利用管理 (UM) チームのメンバーは、Copilot ページを使用して、受信した PA 要求の概要情報を共同で確認/改善し、インタラクティブなディスカッションを行います。
Microsoft 365 Copilot チャット2
利点: UMチームは包括的な要約を共同でレビューできるため、 時間を短縮する 理解において メンバーの過去の履歴。
エージェントを使用して、承認、拒否、保留ステータスに関する意思決定を行う UM チーム メンバーを支援するために設計された詳細な考慮事項を提供します。これは、指定されたルールとガイドライン、および同様のケースに関する過去の決定に基づくことができます。
Copilot スタジオエージェント
利点： 合理化 意思決定プロセスを確実にし、 一貫性 認可決定において。
最終決定が下されたら、エージェントを使用して、提案されたテンプレートに基づいてメンバーの希望する言語で承認書を作成し、メンバーの概要や適切な拒否コードなどを含めます。
Copilot スタジオエージェント
利点： 会員体験の向上 コミュニケーションを提供することで 優先言語 および必要なタイムライン。
次のシナリオ: 支払人 – 異議申し立ての管理 このサンプル シナリオの内容は、デモンストレーションのみを目的としています。Copilot が組織のビジネス プロセス、規制要件、責任ある AI 原則とどのように適合するかを評価する必要があります。
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